卓智动态血糖监测问答

1.什么是动态血糖监测？

Continuous Glucose Monitoring（CGM） 称为持续葡萄糖监测学，俗称动态血糖监测，是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度，反映血糖水平的监测技术。可以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息，了解血糖波动的趋势，发现“隐匿性”高血糖和低血糖。

（注意：进行动态血糖监测的客户需要自备1台血糖仪用于校准）

2.动态血糖监测适用于哪些人？

1)1型糖尿病

2)需要胰岛素强化治疗（例如每日3次以上皮下胰岛素注射治疗或胰岛素泵强化治疗）的2型糖尿病患者

3)在自我血糖监测时，使用降糖治疗的2型糖尿病患者出现下列情况之一

•无法解释的严重低血糖或反复低血糖无症状性低血糖、夜间低血糖

•无法解释的高血糖，特别是空腹高血糖

•血糖波动大

•出于对低血糖的恐惧，刻意保持高血糖状态

4)妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠

5)患者教育：

•可以促使患者选择健康的生活方式；

•提高患者依从性；

•促进医患双方更有效的沟通

6)其他糖尿病患者如病情需要也可进行动态血糖监测以了解其血糖谱的特点及变化规律：

•胃轻瘫、爆发性1型、特殊类型糖尿病等

7)其他伴有血糖变化的内分泌代谢疾病也可应用动态血糖监测了解血糖变化的特征：胰岛瘤等

3.我们使用的是哪款动态血糖监测设备？

安耐糖Anytime，即鱼跃凯立特持续葡萄糖检测系统CT2。安耐糖由2部分组成：发射器+传感器。使用时需配合个人手机。

发射器可重复使用2年，传感器为一次性耗材。

上图为发射器（CT-100B型发射器），可重复使用

上图为传感器（CT-101型传感器）

传感器+发射器安装后示意图

4.动态血糖检测与普通监测的区别？

5.动态血糖监测多久？

24小时实时动态监测，连续检测7天

6.能监测多少个数据？

3分钟一个数据，全天480个数据，共7天

7.动态血糖仪检测范围？

监测血糖范围：1.7-25 mmol/L

8.动态血糖监测如何收费？

•首次监测1380元，对于门诊患者，需回收发射器(发射器可重复使用2年，传感器为一次性耗材)。线上客户不回收发射器。

•加时包：一年内第二次监测费用800元。

•之后恢复1380元

9.动态血糖仪安装前需要了解客户哪些情况？

10.动态血糖仪如何安装？

1)安装时间选择：推荐刚吃完早餐后或午餐后进行安装，方便安装之后的第一次校准是在空腹的状态

2)安装前准备：准备好CR1620纽扣电池，1枚硬币（旋开电池盖），发射器，传感器，酒精棉片，智能手机

3)安装：

A.手机连接发射器：安装发射电池→手机下载安耐糖APP→打开手机蓝牙（手机不能远离超过5-8米）→搜寻与发射器上编号一致的设备→确认连接→进入3小时初始化倒计时页面，配对成功

B.安装传感器：通常选择上臂侧面→酒精消毒皮肤→酒精干燥后植入传感器（注意粘牢胶布）

C.发射器安装至固定好的传感器（佩戴完成）

详细可见视频及仪器安装说明书。

11.动态血糖仪佩戴完成后当天要做什么？

1)等待初始化完成：安装好之后需等待仪器自行进行的3小时初始化。安耐糖APP上可看到初始化的剩余时间。

2)当天第一次血糖校准：初始化完成后用自己平日扎手指的血糖仪测一次血糖，5分钟内在安耐糖APP上输入该血糖值（即第一次血糖校准值）。完成第一次校准后仪器进入为期7天的监测。

注意：如果3小时初始化后，刚好在餐前，则可以校准。如果3小时初始化后正好赶在吃饭，那么就选择餐后2小时后再校准。

3)当天第二次血糖校准：在第一次血糖校准后6-10小时左右（一般选择晚餐前或者睡前），再次测指尖血记下数值，点击安耐糖APP上“血糖校准”，在5分钟内输入该血糖值。

12.佩戴动态血糖仪的第2至第8天需要做什么？

1)第2天进行两次校准：

•早餐前测指尖血糖，点击安耐糖APP上“血糖校准”，在5分钟内输入该血糖值进行血糖校准；

•晚餐前再次进行血糖校准

2)第3天至第8天每天各进行一次校准：

•早餐前测指尖血糖，点击安耐糖APP上“血糖校准”，在5分钟内输入该血糖值进行血糖校准。

13.动态血糖仪在什么时间进行校准？

植入首日及第2天：2次/天

植入第3~8天：1次/天

14.动态血糖仪初始化3小时起什么作用？

3小时是浸润时间，让皮下组织间液更好的渗透到探头电极里面。

15.动态血糖监测仪器使用过程中注意事项有哪些？

1)佩戴过程中注意保持手机网络通畅，蓝牙保持连接。手机不可远离5-8米远以上

2)当进行CT、核磁或X线检查时，必须移除本产品

3)不可使用餐后2小时内的手指血糖值做校准，可能会导致获得的动态血糖值不准确

4)佩戴动态血糖监测仪时，不要盆浴或游泳。淋浴时请使用防水胶布覆盖发射器及传感器，以免进水后出现监测失效

5)避免剧烈运动导致过度出汗，出汗可能会导致传感器故障

6)避免剧烈或碰撞的运动，以免传感器脱出体外

7)佩戴者皮肤有破损、疤痕、红肿或感染时，可能影响设备放置及血糖监测的准确性

8)如果存在严重贫血或红细胞压积异常者，可能影响指尖血糖或静脉血糖监测准确性

9)如果传感器基座胶布与皮肤未贴牢，可能会导致血糖监测数据不可靠

10)输入错误的手指血糖值校准时，会导致获得的动态血糖值不准确

11)佩戴传感器开始时间，建议选择刚吃完早餐或者午餐，有利于保证初始化完成首次监测手指血糖是在下一餐前。

16.动态血糖监测中“事件记录”有什么作用？

为了更好地了解血糖波动原因及指导药物使用，可在手机安耐糖APP【事件记录】选项中输入所有饮食、运动、服药和胰岛素使用情况。除了选择时间外还可以用文字记录详细的内容。

17.动态血糖仪器佩戴过程中手机没电，出门忘带手机，蓝牙断开是否会影响数据记录？

不影响，当再次开机或蓝牙连接上后数据会上传。但尽量避免手机断电、远离手机或关闭蓝牙。

18.佩戴7天结束后如何取下仪器？

酒精棉片擦拭胶布周围，从上到下缓慢揭开胶布。

19.发射器是否可以重复使用？

可以重复使用2年。每次重新佩戴时需要重新更换CR1620纽扣电池。

20.老年人进行动态血糖监测需要注意什么？

最好有年轻家属在老人身边，可以协助血糖校准以及在出现网络或蓝牙断开时进行及时重新连接。

21.监测动态血糖的主要作用有哪些？

1)可详细了解血糖控制情况

2)分析血糖波动的原因

3)分析难以解释的高血糖的原因

4)发现严重或无症状低血糖

5)特殊患者的血糖观察（如妊娠期糖尿病）

6)便于患者教育，尤其是对于饮食控制不严的患者

22.卓智门诊动态血糖监测有何特色？

卓智门诊聘请中山大学孙逸仙纪念医院糖尿病专科杨川主任作为顾问。杨川主任会对每一位动态血糖监测完成的客户进行报告综合分析并给出指导建议。

23.卓智门诊动态血糖监测的服务模式是怎样的？

以杨川教授为顾问的卓智糖尿病治疗团队进行专业监测与指导，具体包括：

%2)门诊护士佩戴动态血糖仪，并给与佩戴后注意事项指导

%2)监测前专家看诊：根据个人病情，卓智门诊可在佩戴前或者佩戴当日协调杨川教授看诊

%2)卓智医护团队跟踪：卓智门诊护士及内科（或全科）医生与血糖监测者（或家属）建立微信服务群，在服务期跟踪血糖情况并内答疑解惑（1个月）

%2)监测期间专家指导：杨川教授作为顾问通过动态血糖监测平台实时了解到血糖监测情况，并根据情况在7天监测过程中实时给出用药调整建议。

%2)7天监测结束后，杨川教授根据7天数据给出血糖检测报告及综合分析建议。

%2)监测后专家看诊：根据个人需要，卓智门诊可协调杨川教授出诊，面对面对动态血糖监测结果进行更加深入地分析指导，同时对于个人在糖尿病治疗过程中遇到的问题及疑惑进行全面地解答。

注：佩戴前杨川教授的面对面看诊或佩戴结束后的面对面看诊服务均需要额外收费，可根据个人情况进行预约。

24.线上客户动态血糖监测的服务模式是怎样的？

以杨川教授为顾问的糖尿病治疗团队进行专业监测与指导，具体包括：

1)爱睿智家庭医生将注意事项提供给客户

2)客户根据视频自行安装动态血糖仪

3)监测前专家远程看诊：根据个人病情，可协调杨川教授通过互联网医院远程看诊

4)家庭医生/健康管家团队跟踪：家庭医生、健康管家与血糖监测者（或家属）建立微信服务群，在服务期跟踪血糖情况并内答疑解惑（1个月）

5)监测期间专家指导：杨川教授作为顾问通过动态血糖监测平台实时了解到血糖监测情况，并根据情况在7天监测过程中实时给出用药调整建议。

6)7天监测结束后，杨川教授根据7天数据给出血糖检测报告及综合分析建议。

7)监测后远程专家看诊：根据个人需要，可协调杨川教授通过互联网医院进行远程看诊，对动态血糖监测结果进行更加深入地分析指导，同时对于个人在糖尿病治疗过程中遇到的问题及疑惑进行全面地解答。

注：佩戴前杨川教授的远程看诊或佩戴结束后的远程看诊服务均需要额外收费，可根据个人情况进行预约。

整理者：靳哲

2022-06-29